德国对中国药品依赖程度惊人：三分之二药物含中国成分

无论是止痛药、抗生素还是糖尿病药物，如今的德国药房几乎离不开“中国制造”的药品。

根据德国仿制药协会 Pro Generika e.V. 的报告，德国进口的抗生素活性成分中有高达 76% 来自中国。每天，在中国的制药生产线上，大量的药片与粉末被制造出来，最终进入德国人的药箱与身体。即使药品在印度或美国生产，其中的大部分关键成分也仍来自中国。

以糖尿病药物二甲双胍（Metformin）为例，中国与印度的主导地位尤为明显。全球最重要的 22 家生产商中，15 家位于印度，2 家在中国，欧洲仅有 3 家。而德国生产二甲双胍所需的化学原料——氰胺（dicyandiamide）中，有 80% 来自中国。

由于德国医保体系通过价格谈判强制压低药品成本，制药厂商被迫以最低价格生产，而最低成本通常意味着将生产外包至海外。

药品成为潜在“施压工具”

所谓仿制药，是指已过专利保护期、可由任何企业生产的药品。据“关键药物联盟”（Critical Medicines Alliance）报告，这类药品占欧盟“关键药品”（即对医疗体系至关重要但易出现短缺的药品）的 90%。

这些药品之所以价格低廉，是因为其生产集中在中国与印度等国家——这些地方劳动力便宜，环保要求宽松，化工生产成本远低于欧洲。

弗赖堡大学药学与药物化学教授米夏埃尔·穆勒（Michael Müller）直言：“过去的‘低价至上’思维导致制药产业外迁。如今再想把药厂迁回德国，只是政治上的幻想——成本高得惊人，而且我们缺乏足够的技术工人。”

他补充道，即便重建本土制药基地，也无法解决根本问题：“我们无法自给所需的化学原料。德国显然对中国存在结构性依赖。”

中国出口量远超德国

根据德国政府数据，2024 年德国向中国出口了价值近 41 亿欧元的药品，而从中国进口的活性药物成分、药片等总额约为 7.22 亿欧元。

但从重量来看，这一差距更加明显。德国出口至中国的药品总量约 1500 万吨，而中国向德国出口的药品高达 3300 万吨，几乎多出一倍。

一旦任何一家药品生产基地停产，德国便几乎没有替代来源，这意味着供应中断风险极高。德国药剂师协会联合会警告，目前约有 500 种处方药面临短缺风险，儿童抗生素、注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物及哮喘药尤为紧缺。

“过去德国是‘世界的药房’，如今世界的药房在中国和印度。”该协会主席托马斯·普赖斯（Thomas Preis）在接受《星期日图片报》采访时表示，“一旦那里的工厂出现生产问题，欧洲和德国的供应就会立刻受到冲击。”

德国担心中国可能“掐断药源”

经济学家和制药业人士警告，中国可能在政治紧张或贸易冲突中限制对德国或欧盟的药品出口。北京此前已多次展示出将经济依赖关系作为施压手段的意愿。

在与美国的关税争端中，中国对稀土出口实施限制，迫使特朗普做出让步。最近，特朗普在亚洲访问期间与日本首相高市早苗签署协议，双方将加强稀土领域合作，以减少对中国的依赖。

不过，穆勒认为，德国药房货架“被清空”的可能性不大：“在紧急情况下，德国宁愿花高价购买药品。”他指出，新冠疫情期间的经验已经证明，德国和欧盟在全球药品市场上仍有足够的购买力。

此外，他强调，德国与中国、印度的制药合作是一种“双向依存”。“没有这种贸易关系，数以百万计的中国工人将失业。全球医药市场是一个互相依赖的体系。”

穆勒呼吁，德国应通过创新摆脱被动依赖，尤其是在新药研发与生产技术领域。“全球化的供应链不是敌人，只要我们聪明地利用它，它就是机会。”